〒104-0061 東京都中央区銀座5-9-13銀座菊正ビル3F03-6263-8851

料金表

保険適用料金

当院は、保険医療機関の指定を受けておりますので、医療保険を利用して受診していただくことが出来ます。3割負担の場合の目安は下記の通りです。

保険適用
初診

2,500円前後

再診

1,500円前後

※血液検査・心理検査など追加で実施された場合は、料金が変わります。各検査は保険適用です。

傷病手当金意見書交付料は、保険適応(3割負担)で300円です。

紹介先保険医療機関への診療情報提供書は、保険適応(3割負担)で750円です。

20歳未満の患者様では、加算が定められておりますので、ご了承ください。

継続的な通院が必要な場合

継続的な通院が必要となる場合、当院は、指定自立支援医療機関の指定を受けておりますので、公費負担制度を利用して受診していただくことができます。自立支援医療費制度の適用が認められる場合は、原則1割の負担になります。

保険適用外料金

文書料(※保険適用外)
診断書(当院書式)

3,300円

診断書(所定用紙)

4,320円

紹介状(紹介先医療機関指定なし)

3,000円

自立支援医療診断書

4,750円

精神保健福祉手帳
診断書

5,500円

公的年金診断書

16,500円

※保険適用外(自費料金)はすべて税込みの金額です。

TMS治療とカウンセリングは自由診療のため保険適用外となります。

料金の詳細については、下記のリンクをご参照ください。

TMS治療 カウンセリング